Mobilite, fiziksel aktivite, beceri, sosyal rol ve sosyal aktivite, günlük yaşam aktiviteleri, ağrı, depresyon ve anksiyete olmak üzere dokuz bölümü vardır. AIMS skalası beş faktöre ağırlık verir. Bunlar; üst ve alt ekstremite fonksiyonları, hastalıktan etkilenme, semptom ve sosyal ilişkilerdir.

Mobilite

1-Sağlığınız nedeni ile gün boyunca en çok zamanınızı yatakta mı veya tekerlekli sandalyede mi geçiriyorsunuz?

2-Transport için halkın kullandığı transportu kullanıyormusunuz?

3-Çevrenizde seyahat ederken sağlığınız için birilerinin size yardım etmesi gerekiyor mu?

4-Sağlığınız nedeni ile günlerce veya gün boyunca evde mi kalmanız gerekiyor?

Fiziksel aktivite

1-Birinin yardımı olmadan veya baston, koltuk değneği, artifisyel ekstremite veya breys olmaksızın yürüyebiliyor musunuz?

2-Bir blok yürürken veya bir kat merdiven çıkarken sağlık nedeni ile bir ızdırabınız var mı?

3-Birkaç blok yürürken veya bir kaç kat merdiven çıkarken sağlık nedeni ile bir ızdırabınız var mı?

4-Eğilirken, ağırlık kaldırırken sağlığınız nedeni ile bir ızdırabınız oluyor mu?

5-Sağlığınız koşmak, ağır şeyleri kaldırmak veya güç sporlara katılmak gibi yaptığınız yoğun işleri kısıtlıyor mu?

Beceri

1-Bir kalemle kolaylıkla yazı yazabilirmi siniz?

2-Bir anahtarı kolaylıkla yatağında çevirebilirmisiniz?

3-Kolaylıkla düğmeleri ilikleyebilir misiniz?

4-Kolaylıkla bir kavanoz kapağını açabilir misiniz?

Sosyal rol

1-İlaç kullanmak zorunda iseniz, tüm ilaçlarınızı kendiniz alabiliyor musunuz?

2-Bir telefon etmek gerekiyor ise kendi başınıza edebiliyor musunuz?

3-Paranızı kendiniz mi kullanıyorsunuz?

4-Bir mutfağınız varsa, kendi yemeğinizi kendiniz mi hazırlıyorsunuz?

5-Temizlik malzemelrininz varsa (çamaşır mak., bulaşık mak. vb.), bunları kendiniz mi yapıyorsunuz?

6-Transportunuz mümkün ise, bakkala, mağazaya kendiniz mi gidiyorsunuz?

7- Ev aletleriniz varsa kendi ev işinizi kendiniz mi yapıyorsunuz?

Sosyal aktivite

1-Son bir ayda yaklaşık olarak kaç kez yakın arkadaş veya dostlarınızla telefonla görüştünüz?

2-Son bir ayda seksüel ilişkinizin sayı veya kalitesinde bir değişiklik oldu mu?

3-Son bir ayda yaklaşık olarak kaç kez arkadaşlarınızı veya yakınlarınızı evinizde konuk ettiniz?

4-Son bir ayda yaklaşık olarak kaç kez arkadaşlarınız veya yakınlarınızla sosyal bir aktivite için çıktınız?

5-Son bir ayda yaklaşık olarak kaç kez arkadaş veya yakınlarınızı evlerinde ziyaret ettiniz?

Günlük yaşam aktiviteleri

1-Tuvaleti kullanırken ne kadar yardıma ihtiyaç duyuyorsunuz?

2-Ne kadar rahat dolaşabiliyorsunuz?

3-Giyinirken ne kadar yardıma ihtiyaç duyuyorsunuz?

4-Banyo ederken, sünger kullanırken veya duş kullanırken ne kadar yardıma ihtiyaç duyuyorsunuz?

Ağrı

1-Son bir ayda ne kadar sıklıkla ciddi eklem ağrınız oldu?

2-Son bir aydaki eklem ağrılarınızı genellikle nasıl veya ne kadar olarak değerlendiriyorsunuz?

3-Son bir ayda, sabah tutukluğunuz uyandıktan sonra yaklaşık olarak ne kadar sürdür?

4-Son bir ayda yaklaşık olarak kaç kez iki veya daha fazla ekleminizde aynı anda ağrılarınız oldu?

Depresyon

1-Son bir ayda kaç kez, eğer siz ölürseniz diğerlerinin daha rahat edeceği hisine kapıldınız?

2-Son bir ay boyunca yaklaşık olarak kaç kez hüzünlenip sabahın bile sizin moralinizi düzeltemeyeceği hissine kapıldınız?

Anksiyete

1-Son bir ayda kaç kez kendinizi gergin veya baskı altında hissettiniz?

2-Son bir ayda kaç kez sinirsel nedenlerle sıkıldınız?

3-Son bir ayda kaç kez sakinleşmekte zorlandınız?

4-Son bir ayda kaç kez kendinizi sakin ve kendinizle barışık buldunuz?

5-Son bir ayınızın ne kadarını rahat ve gerilimsiz geçirdiniz?

 

Daha ayrıntılı bilgi için: Arthritis Impact Measurement Scales (AIMS/AIMS2)