Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Skalası (National  Institute of Health Stroke Scale)

 

Hastanın adı-soyadı:                                                  Tarih:

Doğum tarihi- yeri:                                                    Uygulayıcı:

Madde                                  Puan              Fonksiyon                                                 

Bilinç düzeyi                           ( ) 0 puan          Tamamen uyanık                                 

                                               ( ) 1 puan          Uykuya eğilimli, bilinç hafif bozuk

                                               ( ) 2 puan          Uyarılmadıkça stupor halinde, uyandırmak zor

                                               ( ) 3 puan          Komatöz, tüm uyarılara yanıtsız

Oryantasyon

İki soru                                    ( ) 0 puan          İki soruya da doğru yanıt verir  

                                               ( ) 1 puan          Bir soruya doğru yanıt verir

İki komut                                  ( ) 2 puan          İki soruya da yanlış yanıt verir veya yanıtlayamaz

                                               ( ) 0 puan          Her iki komutu da doğru olarak yerine getirir     

                                               ( ) 1 puan          Bir komutu doğru olarak yerine getirir

                                               ( ) 2 puan          Komutları yerine getirmez veya tepki veremez

 

Göz hareketleri (bakış)          ( ) 0 puan          Normal

                                               ( ) 1 puan          Bir veya iki gözde kısmi bakış sorunu

                                               ( ) 2 puan          Güçlü deviasyon veya parezi, düzetilemiyor

 

Görme alanı                            ( ) 0 puan          Normal

                                               ( ) 1 puan          Kısmi hemianopsi

                                               ( ) 2 puan          Komplet hemianopsi

                                               ( ) 3 puan          Bilateral hemianopsi

 

Fasiyal motor aktivite            ( ) 0 puan          Normal

                                               ( ) 1 puan          Minör asimetri ancak hareketleri iyi

                                               ( ) 2 puan          Kesin güçsüzlük kısmi hareket mevcut

                                               ( ) 3 puan          Yüzün yarısının  komplet paralizisi

Üst ekstremite motor

Sağ                                         ( ) 0 puan          Normal

                                               ( ) 1 puan          Normalden sapma, hafif güçsüzlük

                                               ( ) 2 puan          Yerçekimine karşı koyamaz

                                               ( ) 3 puan          Hiç hareket yok

Sol                                          ( ) 0 puan          Normal

                                               ( ) 1 puan          Normalden sapma, hafif güçsüzlük

                                               ( ) 2 puan          Yerçekimine karşı koyamaz

                                               ( ) 3 puan          Hiç hareket yok.

 

Ekstremite ataksisi                ( ) 0 puan          Yok

                                               ( ) 1 puan          Üst veya alt ekstremitede var

                                               ( ) 2 puan          Hem üst hem de alt ekstremitelerde var

 

Sensoryal durum                    ( ) 0 puan          Normal, duyu kaybı yok

                                               ( ) 1 puan          İğne uyarımı ile hafif – orta derecede duyu kaybı

                                               ( ) 2 puan          Ağır duyu kaybı

 

İhmal                                      ( ) 0 puan          Yok

                                               ( ) 1 puan          Kısmi görsel veya taklit veya işitsel ihmal

                                               ( ) 2 puan          Ağır, birden fazla yönlü (görsel, taklit, işitsel) ihmal

 

Artikülasyon                          ( ) 0 puan          Normal konuşma

                                               ( ) 1 puan          Hafif – orta derecede telaffuz bozukluğu

                                               ( ) 2 puan          Konuşma anlaşılmaz, afazisi ile uyumlu değil

 

Dil                                           ( ) 0 puan          Normal, afazi yok

                                               ( ) 1 puan          Hafif – orta afazi

                                               ( ) 2 puan          Ağır afazi

                                               ( ) 3 puan          Global afazi

 

 

Skor        

Stroke Şiddeti

0

Semptom yok

1-4

Minör stroke

5-15

Orta derecede stroke

16-20

Orta-Ağır stroke

21-42

Stroke Stroke