Her soru için size en çok uyan şıkkı işaretleyiniz (her soruya bir cevap veriniz)

Genel olarak sağlığınızı nasıl değerlendirirsiniz?

Mükemmel

Çok iyi

İyi

Fena değil

Kötü

 

 

 

 

 

 

Şu sıralarda sağlığınız orta zorlukta faaliyetler yaparken sizi kısıtlıyor mu? (örneğin masa kaldırmak, süpürmek, yürüyüş hafif spor yapmak gibi)

Hayır, hiç kısıtlamıyor

Evet, biraz kısıtlıyor

Evet, oldukça kısıtlıyor

 

 

 

 

 

 

 

 

Şu sıralarda sağlığınız birkaç kat merdiven çıkmanızı kısıtlıyor mu?

Hayır, hiç kısıtlamıyor

Evet, biraz kısıtlıyor

Evet, oldukça kısıtlıyor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hayır

Evet

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içerisinde işinizde veya günlük faaliyetlerinizde bedensel sağlığınız nedeniyleyapmak istediğinizden daha azını yapmak durumunda kaldınız mı? (bitmeyen projeler, temizlenmeyen ev gibi...)

 

 

 

 

 

 

Hayır

Evet

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içerisinde işinizde veya günlük faaliyetlerinizde bedensel sağlığınız nedeniyleyapabildiğiniz iş türünde ya da diğer faaliyetlerde kısıtlanmak durumunda kaldınız mı?

 

 

 

 

 

 

Hayır

Evet

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içerisinde işinizde veya günlük faaliyetlerinizde duygusal problemleriniz nedeniyle (üzüntülü ya da kaygılı olmak gibi)  yapmak istediğinizden daha azını yapmak durumunda kaldınız mı? (bitmeyen projeler, temizlenmeyen ev gibi...)

 

 

 

 

 

 

Hayır

Evet

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içerisinde işinizde veya günlük faaliyetlerinizde duygusal problemleriniz (üzüntülü ya da kaygılı olmak gibi)  iş ya da diğer uğraşlarınızı her zamanki gibi dikkatlice yapamamanıza sebep oldu mu?

 

 

 

 

 

 

Hiç

Biraz

Orta derecede

Epeyce

Çok fazla

Geçtiğimiz 1 ay içersinde ağrı normal işinize (ev işi ve ev dışında) ne kadar engel oldu?

 

 

 

 

 

 

Her zaman

Çoğu zaman

Bazen

Nadiren

Hiç

Geçtiğimiz 1 ay içindeki sürenin ne kadarında kendinizi sakin ve huzurlu hissettiniz?

 

 

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içindeki sürenin ne kadarında kendinizi çok enerjik hissetiniz?

Her zaman

Çoğu zaman

Bazen

Nadiren

Hiç

 

 

 

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içindeki sürenin ne kadarında kendinizi mutsuz ve kederli hissettiniz?

Hiç

Nadiren

Bazen

Çoğu zaman

Her zaman

 

 

 

 

 

 

Geçtiğimiz 1 ay içerisinde, bedensel sağlığınız ya da duygusal problemleriniz, zamanınızın ne kadarında sosyal faaliyetlerinize (arkadaş, akraba ziyareti gibi…) engel oldu?

Hiç

Nadiren

Bazen

Çoğu zaman

Her zaman

 

 

 

 

 

 

 

SF-36’nın farklı 8 alt başlığından 12 farklı madde alınarak daha kısa bir form olan SF-12  anketi oluşturulmuştur.